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RFID技術(shù)的醫療服務(wù)系統分析

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RFID技術(shù)的醫療服務(wù)系統分析

射頻識別即RFID(Radio Frequency IDentification)技術(shù),又稱(chēng)電子標簽、無(wú)線(xiàn)射頻識別,是一種通信技術(shù),可通過(guò)無(wú)線(xiàn)電訊號識別特定目標并讀寫(xiě)相關(guān)數據,而無(wú)需識別系統與特定目標之間建立機械或光學(xué)接觸

移動(dòng)服務(wù)走進(jìn)醫療

  “張先生,您上一次體檢發(fā)現膽固醇過(guò)高,今天我們會(huì )特別加強檢查的!睆埾壬粗(zhù)護理人員僅通過(guò)手持數據終端,就知道他的身體狀況,感到很驚訝。沒(méi)錯,這就是以RFID技術(shù)全面推動(dòng)醫療服務(wù)移動(dòng)化與網(wǎng)絡(luò )化的成果。以往體檢單位要查詢(xún)受檢者健診報告時(shí),需翻閱厚重的紙本,在申請健康檢驗項目加退選上有可能出現疏漏填寫(xiě)加選項目,或是無(wú)法在第一時(shí)間內送交單據等情況,無(wú)形中阻礙體檢流程的流暢度。電磁場(chǎng)測試儀 | 溫度計 | 記錄儀 | 噪音計 | 真空表 | 測高儀 | 糖度計 | 彎嘴鉗 | 斜嘴鉗 | 傳送器 | 電流表 | 電流計 | 電工鉗 | 扁嘴鉗 | 螺絲批 | GPS | 滴定儀

  移動(dòng)智能化醫療服務(wù)信息整合系統指的是以無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)技術(shù)和RFID技術(shù)為底層,通過(guò)采用智能型手持數據終端為移動(dòng)中的一線(xiàn)醫護人員提供“移”觸即發(fā)的隨身數據應用。醫護人員查房或者移動(dòng)的狀態(tài)下,可通過(guò)智能型手持數據終端的護理人員端軟件,透過(guò)Wi-Fi無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )實(shí)時(shí)聯(lián)機,與醫院信息系統數據中心的數據交互。使醫護人員隨時(shí)隨地在手持數據終端上獲取全面醫療數據的信息服務(wù)系統,而病人可藉由佩戴在手上的裝有RFID的手環(huán),在與PC連接的RFID 讀卡器查詢(xún)顯示該患者目前的檢查進(jìn)度,并可獲取全面醫療數據的信息服務(wù)系統,根據歷史記錄和臨床檢查結果,對比患者病情的變化情況,當機立斷地會(huì )診和制定治療方案。

  移動(dòng)服務(wù)信息整合系統建設的目的在于提高醫院的運營(yíng)效率,降低醫療錯誤及醫療事故的發(fā)生率,從而全面提高醫院的社會(huì )效益以及競爭力。建設移動(dòng)臨床信息系統不僅是醫院信息化發(fā)展的必然趨勢,而且也是醫院“以人為本”醫療模式的保證,更是一個(gè)現代化醫院的綜合實(shí)力體現。

  系統流程

  該系統是通過(guò)RFID技術(shù)實(shí)現醫療服務(wù)的移動(dòng)化,之所以選擇RFID技術(shù)源于其幾大優(yōu)勢:

  重復使用:現今的條碼在印刷之后就無(wú)法更改,而RFID標簽則可以重復地新增、修改、刪除標簽內儲存的數據,方便信息的更新;

  無(wú)屏障讀。簵l碼數據的讀取方式是通過(guò)光學(xué)或紅外線(xiàn)來(lái)讀取,條碼掃描器必須在近距離而且沒(méi)有物體阻擋下,才可以識讀條碼。而RFID則是以無(wú)線(xiàn)電波來(lái)傳遞信息,所以不會(huì )有傳輸屏障的問(wèn)題;

  高儲存量:一維條碼的容量是50Bytes,二維條碼最大的容量可儲存2~3000 Bytes,而RFID最大的容量則有數百萬(wàn)Bytes;

  快速掃描:條碼的掃描一次只能掃描一個(gè),而RFID讀卡器可同時(shí)辨識讀取數個(gè)RFID標簽。

  耐久性:由于條碼是附于塑料袋或外包裝紙箱上,所以特別容易受到折損,而RFID標簽是將數據存于芯片當中,不會(huì )輕易被污損。

  安全性:由于RFID承載的是電子式信息,其數據內容可受到密碼保護,使其內容不易被偽造。

  首先,患者在進(jìn)入醫院時(shí),院方會(huì )將患者信息信息儲存在RFID芯片中,將帶有RFID芯片的手環(huán)戴在對應病人的手腕上,將病人編號記錄于醫院信息系統住院數據中;通過(guò)Wi-Fi可下載讀取病人所有病歷數據,傳輸至護士的移動(dòng)數據終端上。整合原有醫院信息系統現有數據庫及系統。運用手持數據終端輕薄及方便攜帶操作的特性,工作人員可以簡(jiǎn)單、快速的輸入方式,將盤(pán)點(diǎn)結果直接以電子數據方式,紀錄在手持數據終端中;護士于巡房時(shí),手中手持數據終端可通過(guò)讀寫(xiě)器讀取病人手腕上的RFID芯片中對應病患編號,能在手持數據終端中數據庫中快速搜尋病人病歷與處方診療信息;建置醫院內部IEEE802.11b的無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)絡(luò )環(huán)境,讓醫護人員在醫院內部隨時(shí)均能透過(guò)手持數據終端進(jìn)行數據的上傳下載。透過(guò)Wireless LAN的無(wú)線(xiàn)數據數據傳送技術(shù),能將手持數據終端的數據,快速、正確的傳送至后端服務(wù)器。



  系統功能

  該系統最主要的目標在于增進(jìn)醫病關(guān)系、提高護理人員工作效率、提升醫院管理效率,可在不影響現有信息管理系統及數據庫的狀況下,建設此手持數據終端延伸系統,以加強醫院服務(wù)醫護的效能。該系統由以下三大分系統構成:

  RFID病患身分辨識系統:手持數據終端可從主機下載RFID所辨識的當日所有病患的照片及相關(guān)病歷與處方數據,醫護人員可操作手持數據終端來(lái)顯示所需要尋找的病患,并進(jìn)行相關(guān)紀錄工作。

  醫護手持數據終端應用系統:在完成辨識醫護,并確認醫護身分后,即可由醫護人員,運用與醫院信息系統整合的手持數據終端上醫療電子表單,可直接透過(guò)Wi-Fi實(shí)時(shí)查詢(xún)病患數據,直接勾選及輸入手持數據終端上清單,并暫存于手持數據終端上?蛇M(jìn)行批次傳輸,隔一段時(shí)間后就回傳至后端主機系統。

  健診問(wèn)卷調查系統與檢驗項目查詢(xún):在完成身分辨識后,即可由醫護人員,詢(xún)問(wèn)病患的檢查問(wèn)卷項目,運用手持數據終端的電子問(wèn)卷調查表,依所回答的問(wèn)題,直接勾選手持數據終端上清單,并暫存于手持數據終端上,可回傳至后端主機系統。

  由以上幾個(gè)系統聯(lián)合協(xié)作,已達到真正的醫療服務(wù)移動(dòng)化,具體功能表現為:

  無(wú)線(xiàn)實(shí)時(shí)傳送信息:透過(guò)無(wú)線(xiàn)Wireless LAN IEEE 802.11b機制來(lái)傳送數據數據,可將信息結果快速、正確的傳送至后端服務(wù)器。在收集時(shí)即以數字化形式儲存,并透過(guò)無(wú)線(xiàn)傳輸回傳服務(wù)器,單張表格實(shí)時(shí)回傳所需時(shí)間將縮短為2分鐘之內完成。無(wú)線(xiàn)傳輸不受地域限制,即使在移動(dòng)中或是沒(méi)有網(wǎng)絡(luò )線(xiàn)的地方,都能隨時(shí)將數字數據上傳或下載。

  縮短作業(yè)時(shí)程,并提供醫護人員利用手持數據終端下載及儲存病患數據及照片,以便進(jìn)行辨識醫護的工作?纱蠓档徒≡\中心人員尋找醫護的時(shí)間,亦可大幅減少發(fā)生誤認醫護的機率;

  便捷、有效的輸入數據方式:工作人員將需要紀錄的數據輸入手持數據終端,并采用電子表單點(diǎn)選的方式作業(yè),并可采用筆式輸入作業(yè),較計算機鍵盤(pán)輸入方便。手持數據終端輕薄短小、攜帶方便,但卻擁有與PC一樣的運算功能;并且具有手寫(xiě)輸入與辨識的特殊功能,非常方便人員攜帶及操作;

  直接儲存、正確省時(shí):所有的數據直接由第一線(xiàn)的用戶(hù)輸入至PDA,再以電子文件儲存,由無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )傳送至后端服務(wù)器,不會(huì )有傳統書(shū)面數據的不易保存或遺失的問(wèn)題;并且能避免人員重復輸入、填寫(xiě)費時(shí)、數據輸錯的情形;

  降低紙張成本、減少人力:透過(guò)手持數據終端系統可省去紙張及打印的成本,達到無(wú)紙化的e作業(yè)流程,同時(shí)客避免重復的數據抄寫(xiě)及計算機輸入的工作,大幅節省診所預算;

  標準作業(yè)步驟提示:設計標準作業(yè)步驟與程序,使較不熟悉作業(yè)流程的工作人員,亦可在系統的輔助下逐步完成作業(yè),此系統所提供完整的輸入內容數據及步驟,可依內部規范設計。

  問(wèn)題與挑戰

  雖然智能化、行動(dòng)化的醫療系統能大大提高了醫療服務(wù)的質(zhì)量,優(yōu)化管理流程,但是在實(shí)施過(guò)程中也有發(fā)現一些問(wèn)題需要進(jìn)一步研究改進(jìn),使移動(dòng)醫療更加完善。

  首先,對護理行為執行時(shí)間的正確性反映有所欠缺:由于護士工作一般位于護士站與病房之間,護士不可能執行一條醫囑后馬上記錄一條,一般把醫囑分解時(shí)間認作執行時(shí)間 , 導致計算機系統并不是每一條醫囑都有實(shí)際執行狀況的記錄;

  其次,對患者費用發(fā)生狀況的客觀(guān)性反映欠缺:由于現有的系統是在醫囑轉抄階段就對其所分解的執行項目進(jìn)行了收費,而關(guān)于病人是否得到相應治療?實(shí)際消耗了多少衛生材料?此方面的信息無(wú)法及時(shí)地記錄,因而就容易出現計費的疏漏;

  再次,對醫療護理任務(wù)執行狀況的真實(shí)性反映欠缺:已有的信息系統在病房的應用僅僅局限于在護士站的醫囑分解 ( 或錄入 ) 、查詢(xún)、確認以及部分護理記錄的書(shū)寫(xiě)。在具體醫囑執行過(guò)程中,對護理任務(wù)的執行狀況的確認是提前或是延后的,難免會(huì )出現一些人為的失誤或醫囑執行不當的情況,如遺漏執行某項醫囑等,一定程度上存在醫療安全隱患;

  第四,對護理查對制度執行的支持欠缺:“三查七對”是護士執行醫囑的重要環(huán)節 , 以往對病人身份的唯一性的查對 , 主要依靠床號或姓名 , 對治療內容的確認依據是治療單、輸液?jiǎn)蔚?, 這樣既存在病人身份識別差錯的危險 , 也無(wú)法識別治療單抄錯等情況。當然由于床頭牌的存在對保護病人的隱私存在明顯不足。而對于睡眠、昏迷、有精神障礙或者新生兒等的查對存在一定隱患;

  最后,對改進(jìn)護理模式的支撐欠缺:護士需要花費大量的時(shí)間來(lái)完成護理文件的書(shū)寫(xiě) , 即使使用電子護理記錄 , 傳統情況下也還存在較多的重復勞動(dòng) , 如測量體溫需要記錄在紙上 , 再到護士站抄錄 , 沒(méi)有更多的時(shí)間照護病人。同時(shí)在電子病歷實(shí)施的情況下 , 系統無(wú)法將護理行為發(fā)生的有關(guān)臨床信息與電子病歷的數據即時(shí)相互共享。


  實(shí)施效果

  聯(lián)安健診是臺灣第一家醫療體檢中心。在聯(lián)安健診的診所中,每位病人的手腕上都會(huì )佩戴內嵌有RFID電子標簽的手環(huán),其中記錄病人的詳細信息。從接待柜臺到帶組的護士,均可利用PDA等手持數據終端及時(shí)讀取每位病人的信息,并且可以通過(guò)手持數據終端幫醫護做即時(shí)的體檢流程安排,例如項目加退選以及病例資料的建立等。大大提高了聯(lián)安健診的服務(wù)品質(zhì)。

  為了提供符合個(gè)人需求的健康檢查服務(wù),聯(lián)安用了三年時(shí)間整合RFID和無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )Wi-Fi技術(shù),配合全院無(wú)線(xiàn)基地臺建置,與醫療信息系統的應用,提供護理人員人手一臺手持數據終端。并在手持數據終端內建受檢者健診資料,取代原本厚重的紙本病歷與數據,F在,護理人員只要在手持數據終端的屏幕點(diǎn)兩下,就能立刻調閱受檢者過(guò)往的病歷記錄數據。

  自從聯(lián)安實(shí)施移動(dòng)化服務(wù)之后,候診流程不再受空間的限制,護理人員可輕松調閱受檢者以往的健診報告,快速了解受檢者的生活型態(tài)、飲食習慣、家族病史等,在第一時(shí)間內根據受檢者的健康需求,給予體檢項目加退選的建議,并在短時(shí)間內安排完畢。 此外,它對體檢流程也能更有效的控管。護理人員可以在第一時(shí)間了解所有體檢受檢者的體檢流程與速度,適度調配受檢者的檢測流程,讓受檢者免除在體檢流程候診的時(shí)間浪費。
發(fā)布人:2012/8/11 11:05:00764 發(fā)布時(shí)間:2012/8/11 11:05:00 此新聞已被瀏覽:764次