職業(yè)性鉛中毒預防措施

鉛（Pb），灰白色金屬，原子量207.20，比重11.34，熔點(diǎn)327.5℃,沸點(diǎn)1620℃，加熱至400℃~500℃時(shí)，即有大量鉛蒸氣逸出，并在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛，而凝集為鉛塵。隨著(zhù)熔鉛溫度的升高，可進(jìn)一步氧化為氧化鉛、三氧化二鉛、四氧化三鉛，但都不穩定，最后離解為氧化鉛和氧。 
    鉛的化合物，如氧化鉛（又稱(chēng)黃丹、密陀僧）、四氧化三鉛（又稱(chēng)紅丹）、二氧化鉛、三氧化二鉛、硫化鉛、硫酸鉛、鉻酸鉛（又稱(chēng)鉻黃）、硝酸鉛、硅酸鉛、醋酸鉛、堿式碳酸鉛、二鹽基磷酸鉛、三鹽基硫酸鉛等分別用于油漆、顏料、橡膠、玻璃、陶瓷、釉料、藥物、塑料、炸藥等行業(yè)，鉛化合物均以粉塵形式逸散。

   職業(yè)性鉛中毒通常呈慢性，鉛中毒的臨床指標主要是尿鉛超過(guò)0.08mg/l，血鉛超過(guò)50μg/t，職業(yè)史和臨床癥狀是診斷的依據。 
    職業(yè)性鉛中毒臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統的綜合癥狀。

預防措施 
    1.采用工程技術(shù)措施，控制鉛有害因素的擴散 
    應采用工程技術(shù)措施，盡早消除和減輕危害，預防和控制職業(yè)性鉛中毒危害，著(zhù)重在以下幾個(gè)方面。 
    （1）采用適當的生產(chǎn)工藝，包括加料、出料包裝等方法，以減少空氣污染，貯存中注意溫、濕度，用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)； 
    （2）對粉塵、有毒蒸氣或氣體的操作在密閉情況下進(jìn)行，輔以局部吸風(fēng)，有熱毒氣發(fā)生時(shí)，可采用局部排氣罩，控制職業(yè)性鉛有害因素的擴散。 
    （3）采取遠距離操作、自動(dòng)化操作，輔以個(gè)人防護用品，防止直接接觸。 
    2.控制職業(yè)性鉛有害因素的作用條件 
    職業(yè)有害因素的作用條件是能否引起職業(yè)病的決定性前提之一。其中最主要的是接觸機會(huì )和作用強度（劑量），決定接觸機會(huì )的主要因素是接觸時(shí)間。因此，在保護職業(yè)人群健康時(shí)，還應考慮作用條件，能地改善環(huán)境措施，嚴格執行衛生標準來(lái)達到控制職業(yè)性鉛有害因素。 
    3.控制人的因素 
    為了預防職業(yè)性鉛有害因素對接觸才的危害，應重點(diǎn)加強第一級和第二級預防，以便及早發(fā)現受到影響的人。 
    （1）加強健康監護。健康監護的基本內容包括健康檢查、健康監護檔案建立、健康狀況分析和勞動(dòng)能力鑒定等。 
    健康檢查包括就業(yè)前健康檢查和定期健康檢查。 
    就業(yè)前健康檢查是指對準備從事某種作業(yè)人員進(jìn)行的健康檢查，目的在于了解受檢查者原業(yè)健康狀況和各項基礎數據，要發(fā)現職業(yè)禁忌癥。對犯有血液病、貧血、神經(jīng)系統器質(zhì)性疾患，肝、腎器質(zhì)性疾患者，不能從事有鉛行業(yè)崗位的工作。 
    健康監護檔案主要包括：①職業(yè)史和病史；②家族史（重點(diǎn)是遺傳性疾病史）；③基礎健康資料，重點(diǎn)有就業(yè)前有關(guān)指標的水平；④接觸職業(yè)性鉛有害因素及水平；⑤與職業(yè)有關(guān)的監護項目；⑥其他，包括嗜好及生活方式。健康監護卡應每個(gè)工人一份，編號保管。 
    健康狀況分析中常需計算職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)病率、平均發(fā)病工齡及病缺勤率等。 
    （2）加強個(gè)人防護。個(gè)人防護用具包括呼吸具（防塵防毒用的口罩、面罩）、面盾（防紫外線(xiàn)）、防護服（防酸、堿、高溫）、手套（防振動(dòng)）、鞋等，應根據危害接觸情況而選用。 
    （3）食用保健膳食。為增強機體抵抗力，保護受職業(yè)危害作用的靶組織、靶器官，應根據接觸職業(yè)性鉛有害因素作用性質(zhì)和特點(diǎn)，適當補充某些特殊需要的營(yíng)養成分。食物中存在多種成分，具有螯合鉛和抗鉛損傷的作用。苜蓿富含維生素、礦物質(zhì)及其他有用的營(yíng)養素，并對身體有解毒作用。成人可試服蘆薈汁，早上喝半杯，睡前喝半杯可柔和腸運動(dòng)，并協(xié)助將金屬從消化道中清除。此外，可補充卵磷脂顆�；蚰z囊、硒和谷胱甘肽等。鐵、鋅、銅、硒、鍺等對鉛的毒性均有一定的拒抗作用。這些營(yíng)養毒富含在水果和蔬菜中，例如刺梨、沙棘、獼猴桃、海帶、洋蔥和蒜頭等。因此，鉛接觸人群應多攝入水果和蔬菜。每日理想的配餐應包括3~5種以上蔬菜，2~3種以上水果，顏色不要一樣。盡量多吃富含果酸、維生素C及生物黃酮的水果，它們有助于拒抗鉛損傷和去除體內的鉛。 
    4.加強健康教育 
    使人們正確認識職業(yè)性鉛有害因素，提高自我保健意識，自覺(jué)參與預防，并做好個(gè)人衛生和培養良好的衛生習慣，不在車(chē)間內吸煙、用餐。 
    5.生產(chǎn)環(huán)境監測 
    生產(chǎn)環(huán)境監測是識別、評價(jià)職業(yè)有害因素有的一個(gè)生要依據。其目的是掌握生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)性鉛危害的性質(zhì)、種類(lèi)、強度（濃度）及其時(shí)間、空間的分布狀況，為評價(jià)職業(yè)環(huán)境是否符合衛生標準提供依據；為研究接觸水平—反應關(guān)系提供基礎資料；鑒定預防措施的效果等。為此，應根據生產(chǎn)實(shí)際情況及監測目的，建立定期監測制度及衛生檔案制度。 
    6.加強管理，嚴格建設項目的“三同時(shí)”制度 
    國家法律法規規定，對人的生命安全有影響的建設項目，在項目的可行性研究、設計、施工、投產(chǎn)等環(huán)節，要嚴格執行“三同時(shí)”制度，對可能產(chǎn)生職業(yè)性鉛中毒的項目，必須按照有關(guān)規定，在技術(shù)、工藝和設備方面采取措施，有效控制職業(yè)性鉛中毒。