急性氮氣窒息案例分析

 1988~1996年寧夏回族自治區發(fā)生急性職業(yè)中毒事故10起，造成283人中毒，30人死亡。為了防止或減少職業(yè)中毒事故的繼續發(fā)生，我們對事故進(jìn)行了初步分析，現報告如下。

      1 資料與方法

      資料來(lái)源于1988~1996年寧夏勞動(dòng)衛生職業(yè)病防治所急性中毒登記及現場(chǎng)衛生學(xué)調查。其中產(chǎn)業(yè)系統按照《中國衛生監督統計報告工作手冊》劃分歸類(lèi)。

      2 結果

      2.1 一般資料1988~1996年寧夏共發(fā)生急性職業(yè)中毒事故10起，中毒人數283人，死亡人數30人，病死率10.6%。

      2.2 急性職業(yè)中毒的產(chǎn)業(yè)系統分布主要以化工系統為主，占84%。其他為機械、煤炭等系統。

      2.3 發(fā)生急性職業(yè)中毒的毒物種類(lèi)有硫化氫、一氧化碳、氯氣、二氧化碳及甲烷五種。其中硫化氫、一氧化碳危害最為嚴重。硫化氫中毒發(fā)生了4起，中毒34人，死亡19人，占63.4%；一投送化碳中毒發(fā)生了3起，中毒10人，死亡9人，占30.3%。還有氯氣中毒1起，中毒232人，死亡1人；二氧化碳中毒1起，中毒6人；甲烷中毒1起，中毒1人搶救無(wú)效死亡。

      我區引起急性職業(yè)中毒的主要原因，經(jīng)現場(chǎng)調查是職工缺乏防護知識，在進(jìn)行有害作業(yè)現場(chǎng)操作時(shí)，不佩帶防護用品，違章作業(yè)發(fā)生中毒事故4起，中毒人數34人，死亡19人，占63.4%。意外事故和防護設備簡(jiǎn)陋造成急性中毒各3起。意外事故而致10人中毒，10人死亡，占33.3%。特別是由于防護設備簡(jiǎn)陋而造成的一起氯氣中毒事故，使232人中毒，其原因為某廠(chǎng)新建氯氣車(chē)間未經(jīng)衛生部門(mén)竣工驗收，生產(chǎn)試車(chē)兩小時(shí)后由于管道堵塞，氯氣泄漏發(fā)生中毒事故。

      3 討論與建議

      3.1 從10起急性職業(yè)中毒事故分析的結果來(lái)看，硫化氫及一氧化碳中毒最多。硫化氫中毒多為清理污溝，工人缺乏防護知識違章作業(yè)造成，由于職工自我保護意識差，現場(chǎng)無(wú)救護設備，出現一人中毒多人救助，最終造成現場(chǎng)下去一個(gè)死亡一個(gè)的嚴重后果。一氧化碳中毒多為脫離現場(chǎng)搶救不力而死亡。特別是一起氯氣中毒造成232人中毒的教訓是嚴重的，是由于企業(yè)領(lǐng)導及有關(guān)部門(mén)不重視職業(yè)安全衛生工作，不實(shí)行“三同時(shí)”造成的惡果。

      3.2 從10起事故分析來(lái)看，企業(yè)領(lǐng)導在抓產(chǎn)值利潤的同時(shí)，忽視了事故的隱患，不重視職業(yè)衛生的監督監測。職工的自我保護意識差，處理應急能力有限，造成事故出現后不能很好地自救。

      3.3 建立企業(yè)領(lǐng)導對有毒有害的生產(chǎn)場(chǎng)所加強管理，對職工進(jìn)行上崗前教育。勞動(dòng)衛生職業(yè)病專(zhuān)業(yè)機構，要認真行使國家工業(yè)衛生監督權，做好預防性和經(jīng)常性的監督監測工作。對新建、改建、擴建的工程項目，必須實(shí)行“三同時(shí)”，凡防護設施達不到國家衛生標準的，均不得投產(chǎn)使用。

      3.4 加強個(gè)人防護。企業(yè)必須為有毒有害作業(yè)崗位的職工配備防護用品和急救設備，并對個(gè)人防毒工具的正確使用進(jìn)行培訓，一旦發(fā)生事故能有效地救護，減少傷亡。

      3.5 加強個(gè)人防護。企業(yè)必須為有毒有害作業(yè)崗位的職工配備防護用品和急救設備，并對個(gè)人防毒工具的正確使用進(jìn)行培訓，一旦發(fā)生事故能有效地救護，減少傷亡。

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